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終末期における意思決定支援とグリーフケア
| 開催日 | 令和元年11月29日（金）18:00〜20:00 |
| 会場 | 八尾市立病院 北館5階 会議室 |
| 講師 | 大阪市立大学大学院 看護学研究科 岡本 双美子准教授 |
| 参加者 | 112名 |
研修内容
意思決定を支える看護支援は、「意思決定に向かう力を高め、支える」「家族の個別性を尊重する」「中立の立場で援助する」。ACPは先進諸国で医療制度や国民の権利意識などの価値観、社会文化的な要因の影響を受け発展してきた。「死」に焦点を当てるのではなく残された時間を「どう生きるか」を話題にし看護職として怖いと思わず患者・家族の力を信じて一緒に考えること。グリーフ（悲嘆）は出来事ではなくプロセスであり、死を予期した時点からケアが必要。喪失に対する反応は正常で適切であるが複雑な悲嘆については危険因子を熟知して専門家の介入が必要。基本姿勢は「傾聴」「受容」「故人や価値観を尊重」。地域社会への啓発も必要。
アンケート結果（回収率 78.6％）
職位
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副院長 0 部長 1 副部長 0 師長 23 副師長（主任） 15 スタッフ 42 副学校長 0 学科長 0 教員 0 その他 1 無回答 5 計 87 
職種
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保健師 8 助産師 6 看護師 72 准看護師 1 無回答 1 計 88 
年齢
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20歳代 10 30歳代 14 40歳代 32 50歳代 31 60歳以上 0 無回答 1 計 88 
経験年数
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1年未満 4 1~3年未満 4 3~5年未満 5 5~10年未満 5 10~15年未満 12 15~20年未満 10 20~30年未満 38 30年以上 10 無回答 0 計 88 
職場
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病院 76 診療所・クリニック 0 介護保険施設 0 訪問看護ステーション 3 保健所 7 学校 0 無回答 0 計 88 
参加の動機（複数回答）
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興味のある内容だった 73 自身のキャリアアップ 16 職場で役立つ 21 上司、同僚の薦め 10 その他 0 無回答 2 計 122 
研修の満足度
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満足できた 34 ほぼ満足できた 42 あまり満足できなかった 12 満足できなかった 0 無回答 0 計 88 
研修内容
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参考になった 57 だいたい参考になった 26 あまり参考にならなかった 5 参考にならなかった 0 無回答 0 計 88 
研修のレベル
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高い 6 やや高い 24 ちょうど良い 53 やや低い 4 低い 1 無回答 0 計 88 
開催時間帯
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午前中が良い 8 午後が良い 20 夜間が良い 60 無回答 0 計 88 
開催曜日
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平日(月〜金)が良い 74 土曜日が良い 12 日、祝日が良い 2 無回答 0 計 88 
希望するテーマ（複数回答）
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認知症看護 43 臨床倫理 14 家族看護 48 地域包括ケア 36 感染管理 17 皮膚・排泄ケア 17 計 175 
その他の意見
・もっともっと聞きたかった
・最期まで講義が聞けるように配分してほしかった
・最期の方がもっと聞きたかった
・一番聞きたかったグリーフケアが僅か5分ほどで残念過ぎました。非常に悩んでいるところなので。
・グリーフケアの実際、こうやって良かったなどの事例がほしかった
・実践に即した内容に時間をかけてもらえると嬉しいです
・寒かったため室温調整してほしかった
・医療安全について聞きたい
今後も研修会等に取組み看護の質の向上に努めます。
（報告者 八尾市保健所 久保田）