（病院側）

・在宅療養に移行するにあたっての不安とはどのような事柄だったのでしょうか？それは、病棟看護師とMSWがサポートしていったのでしょうか？

・看取りということを入院中に意思決定されていたのか？

・訪問看護や訪問診療の手配はMSWが行われたのでしょうか？

（ST側）

・経過とともに変化をしたと思いますが、訪問看護の訪問回数を教えてください。

・退院前に緩和ケア病棟への入院などの提案はありましたか。

・Ａ氏は望んでおられた在宅ワークができたのでしょうか?

（その他）

・本症例で訪問看護師から病院看護師へ、病院側から訪問看護への要望は？

・退最後の療養場所についての選択肢を退院前から準備してほしいと、在宅側では思うことがあります。

（質疑応答）

病院からは在宅支援方法についての質問が多くあったように思います。在宅側は在宅での支援内容を病院へフィードバックするようにすれば、軽減が図れるのではないかと思いました。
訪問看護側からは、訪問回数がどのように変化したのか質問がありました。また、在宅ワークを希望していたが行えたのか？行えたとしたら、どのように支援を行ったのか等の質問がありました。退院後の在宅生活での看護師の関わりがどのようなものであったのか、その方法が自施設でも取り入れることができるのか等を確認しているように感じました。看護師は一人一人の患者さんに向き合い、患者様の生活に合わせての看護ケアを日々模索していることを感じました。